急性腹痛的鉴别诊断

　　急性腹痛的鉴别诊断

　　急性腹痛是生活中比较常见的一种症状，每个人的身体状况不同，自然出现这种情况也不一样，但是常见的原因有食物敏感或中毒、突然吃了太油腻或是太凉的食物，还有一种就是病理性的疾病征兆，如果只是轻微的喝点热暖一下就能缓解，如果比较严重要及时就医，以免是阑尾炎。

　　右上腹的常见疾病

　　常见类A:急性胆囊炎症状：腹痛，发烧，腹胀，胆囊区触痛。B:胆囊结石症状：胆绞痛，疼痛以右上腹部阵发性绞痛，局部压痛，或放射致右肩背部。C:急性梗阻性化脓性胆管炎。右上腹阵发性绞痛，胆囊肿大压痛。

　　其他类A:胆道蛔虫 。

　　B:先天性胆总管囊状扩张症。C:肝脓肿。D:右下叶大叶性肺炎。(多见青年)症状：突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、伴胸痛、白细胞计数增多。E:右胸膜壁带状疱疹。(多见老年)症状：局部皮肤上有一条或一片红点伴有疼痛，以夜间为重。

　　2 左上腹的常见疾病

　　常见类急性胰腺炎它的主要症状有三个：

　　1.突发性的上腹或左上腹持续剧烈的疼痛，或刀割样的疼痛，恶心呕吐。

　　2.早期为反射性的内容物，多为食物和胆汁，晚期由于麻痹性肠梗阻引起的呕吐为粪样的，

　　3.有腹胀，黄疸，发烧症状。

　　其他类A:脾脓肿。B:急性脾蒂扭转。

　　C:左下叶大叶性肺炎，它的症状同右侧，只是发生在左侧。

　　D:急性心肌梗塞

　　症状:突然发作剧烈，且持续性的胸骨后或心前区压榨性的疼痛，可以放射后背部，伴有恶心，呕吐，出汗。

　　3 右下腹的常见疾病

　　常见类急性阑尾炎症状：腹痛初期为中上腹和脐周围的疼痛，数小时后腹痛转移并固定右下腹，伴有胃肠道症状。一般只有低热，化脓性阑尾炎，一般不超过38度，只有坏疽和穿孔并发腹膜炎时才见高热，腹部有压痛和反跳痛，腹肌紧张。

　　其他类A:急性肠系膜淋巴结炎症状：这个多见于7岁以下的小儿和青少年。它的症状是以发热急性腹痛为其临床特点，发病前先有咽疼、发热、倦怠不适的前驱症状，然后出现脐周和右下腹的疼痛，伴有恶心呕吐。

　　B:胃、十二指肠溃疡的穿孔

　　症状：上腹部疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛。典型表现者为轻度和中度剑突下持续性的疼痛。

　　C:右侧输卵管结石

　　D:急性局限性肠炎

　　E:回盲部肠套叠。

　　F:急性盆腔炎

　　症状：右下腹部疼痛伴有发热，经量增多经期延长等。

　　G:右侧卵巢囊肿蒂扭转。

　　H:右侧卵巢和黄体破裂。

　　I:宫外孕破裂

　　症状：出现腹腔内出血引起的急腹症的表现，如绞痛，压痛，反跳疼腹膜刺激症状，肛门坠胀感，贫血，休克。

　　4 左下腹的常见疾病

　　A:乙状结肠扭转。

　　B:左侧输尿管结石。

　　C:乙状结肠，直肠梗阻。有明显腹胀，呕吐不明显，腹痛以腹部周边为主。有压痛和反跳痛。

　　D:急性盆腔炎。

　　左下腹部疼痛伴有发热，经量增多经期延长等。

　　E:左侧输卵管囊肿蒂扭转。

　　F:左侧卵巢囊肿蒂扭转。感谢大家的支持，