国医路志正谈养生：现代人生病根源

摘要：国医路志正，1920年出生，中国中医科学院主任医师，19 9年2月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。2009年5月被评为首届“国医大师”；2011年1月中华中医药学会授予“国医楷模”荣誉称号。

现代人说起生病的原因，往往归结为细菌病毒感染，很多产品的广告中，也用杀灭细菌作为卖点。这种看法有没有错呢？说起来也没错。但是我们说生病的原因，不能光从外因来说。例如流行性感冒，大家一起生病，主要原因可以说是感冒病毒入侵体内，但是很多时候，为什么有的人被感染了，而其他人却好好的呢？这就与人体自身体质的强弱有关，也就是中医说的 正气存内，邪不可干 。

我们找病因，主要目的是为了治疗，找到了主要原因才能找到合适的治疗方法。西医看来，生病就是有致病微生物，细菌病毒等，治疗方法呢，自然是杀灭细菌，消除病毒。但是如果滥用过多的抗生素，就会破坏体内菌群的平衡关系。其实在我们的生活环境里，到处都有细菌。细菌是我们这个星球上最早生存的生物之一，已有数十亿年的历史，是所有生物中数量最多的一类。现在的很多细菌，也已经在这个星球上存活了几百万年，他们有很强的变异能力，所以杀细菌出现 野火烧不尽，春风吹又生 的情况，自然也就不奇怪了。

最好的办法是什么呢？就是调理身体。每个人体内都有大肠杆菌，40％以上的人携带克雷伯氏菌。大多数时候，我们的人体都与这些细菌和平相处，以后估计也会继续下去。这就是《黄帝内经》中说的 与万物沉浮于生长之门 ，也就是人与其他生物一起生长，一起演进，并不互相为害。治病的时候，既要考虑到抗菌抗病毒，同时又要重视调节人体自身的免疫力，所谓 扶正即可去邪 。还要区分病人是内伤还是外感，才能找到最合适的治疗方法。

为什么说现代人生病的病因主要是内伤呢？

这是因为现代人的饮食习惯发生了巨大改变，而现代人的工作强度和精神压力也增加了很多，人体一时还适应不了这样的变化。《黄帝内经》把人体致病的原因分为两类：一类是外在因素的影响，例如四时天气的变化，细菌、病毒等外邪的侵入；另一类是内在因素的影响，饮食不节、过度劳累或过度安逸、精神情志的变化或者过度沉溺于某种情绪中，都会导致内伤。

医生在诊治某位病人的时候，也要结合时代的变迁来具体对待。医圣张仲景生活在东汉末年，正值瘟疫流行，疾病以外感为主，所以其《伤寒论》中记载的药方，以治疗外感为主；金代医家李东垣生活在战乱频发的时代，他看到的病人，很多都是由于长期食不充饥、衣不蔽体造成的，以内伤为主，所以著书《论》，强调脾胃对人体的重要。

现代人不愁吃不饱穿不暖，为什么还是容易内伤呢？原因与李东垣时代刚好相反：古代人是吃得太差，营养不足，现代人吃得太好了，整天吃鱼肉和各类甜腻的食品；古代是过劳伤脾，现代人则是上下楼乘电梯，出门有汽车代步，久逸伤脾。所以说养生一定要讲究一个适度，吃太差了不行，吃太好了也不行；太劳累不行，太安逸了也不行。

很多朋友都有这样的感受，常常感觉很累。

而且这种累，无论怎么休息都恢复不过来，总觉得没有精力，全身不舒服。平时去医院检查也查不出什么病，只是这儿疼那儿疼的，但也是一阵儿一阵儿的。整个人提不起精神，胃口也不好。

他们大多在 0岁到40岁之间，但是近两年来，越来越多的20多岁年轻人也患上了这种病。上次有个25岁的小伙子，脸色很差，打采的，十分低落地问我： 大夫，我是不是提前衰老了？我怎么感觉是20岁的年龄，80岁的身体呢？

他这种全身不舒服的感觉已经持续了半年。他是某银行的业务经理，半年前因为工作压力一直闷闷不乐，后来感觉四肢经常酸疼，爱发热出汗，还爱拉稀，吃不下东西。晚上睡不好觉，白天烦躁，第二天上班特别疲惫，总感觉睡不醒。

很多朋友看到这里，可能会暗自叫道， 我也是这样的 、 不知道为什么就头疼了 、 总感觉软绵绵的 大家其实不用恐慌，这并不是提前衰老，也不是什么大病，这只是你的身体在告诉你，它很疲劳了。

我们的身体就是我们最亲密的朋友，可是我们却一直在慢性伤害它，上班族日夜不分地，孩子每天过度用脑，中年人不停地应酬。这一切的 过度 消耗，身体都在替我们承担，但有时它实在承担不住了，就会给你发出一个个信号，像疲劳、失眠、没精神等，都是身体给你的信号。你如果不注意身体发出的这些信号，身体的小毛病就会慢慢发展成大病。

像这位小伙子，年纪轻轻的就是部门经理了，工作压力可想而知，经常加班熬夜，生活上饮食没有规律，加上郁闷烦恼统统积压在心里，中医有个词叫肝气郁结。是什么意思呢？这其实是说一个人的情志障碍，就是情绪上发生了问题。中医倡导把 身心 结合来治疗，为什么不良的情绪会有这么大的危害？因为肝主条达、性喜开朗疏泄，是人体的正常生理本性，如果你不能以宽广的胸怀与人和谐共事，老是因为一些小事跟自己过不去，你的身体能受得了吗？

疲劳综合征的基本病机可以概括为虚与郁。

我们来看这位小伙子，舌体较胖，舌质紫黯，舌边有齿痕，看得出他脾胃很虚弱，因为长期的压力和精神紧张抑郁，影响脾胃，很容易耗伤元气。气虚的人特别容易累，气虚，则清阳之气不能充实周身、濡养头目，所以头晕。同时还会乏力、语声细微，食欲下降。再加上不良情绪伤肝，容易腹泻。因为工作压力大，郁闷之气全郁结在肝，肝气不顺畅，这就是郁，所以他经常烦躁多梦，精神抑郁，记忆力下降。肝气横逆而脾胃失和，水湿不化。中医认为脾主管肌肉四肢，脾气虚了，其主管的四肢肌肉 下降，就会感觉虚弱无力了。

我建议小伙子使用了一个茶饮方：西洋参6克、玫瑰花5克、厚朴花5克、扁豆花5克、炒杏仁9克、炒防风4克、生姜1片。14剂，水煎服。西洋参是益气养阴常用的食材药物，可在汤料中使用。玫瑰花香气走散，舒肝调气。

本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

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